离婚了生育险能报销吗

无忧婚律网 2023-12-13 14:52

【摘要】大家好，我是本站的小律，今天来给大家介绍一下离婚了生育险能报销吗的婚姻法相关知识，希望能解决您的疑问，我们的知识点较多，篇幅较长，还希望您耐心阅读，如果有讲得不对的地方，您也可以向我们反馈，我们及时修正，如果能帮助到您，也请你收藏本站，谢谢您的支持！离婚了生育险能报销吗法律分析：...

大家好，我是本站的小律，今天来给大家介绍一下离婚了生育险能报销吗的婚姻法相关知识，希望能解决您的疑问，我们的知识点较多，篇幅较长，还希望您耐心阅读，如果有讲得不对的地方，您也可以向我们反馈，我们及时修正，如果能帮助到您，也请你收藏本站，谢谢您的支持！

离婚了生育险能报销吗

法律分析：可以享受医保，生育保险是不行的，违反计生政策的生育行为无法享受生育险，离婚怀孕属于非婚生育，因此无法享受，除非能证明是离婚前就怀的孕。另外医保无法报销生育费用。生育保险报销条件：连续缴纳社保满12个月（中间中断不超过3个月，视作连续），且生育前一月还在缴纳社保的，才能报销国家规定标准的100%。

法律依据：《中华人民共和国人口与计划生育法》第二十五条符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。

《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，应增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条生育医疗费用包括下列各项：

（一）生育的医疗费用；

（二）计划生育的医疗费用；

（三）法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

（一）女职工生育享受产假；

（二）享受计划生育手术休假；

（三）法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

人流报销生育险报销流程

单位职工按规定参加生育保险满三个月，并按时足额交纳生育保险费用；灵活就业人员按时足额连续缴费一年的可以享受生育保险待遇。流产、宫外孕后携带相关手续材料即可以办理相关手续。孕妈住院生育时，先提交社保卡、计划生育服务证件原件及复印件给定点医院，由定点医院审核有关生育证件，即时刷卡结算生育医疗费，无需再到医保中心办理手工报销。

人流报销生育险流程如下：

【1】职工在流产手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。

【2】工作人员受理核准后签发医疗证，生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。

【3】工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。其中，所有的费用则要在出院结算的次月底，打入到孕妈的社保卡金融账户。

总的来说，人流是可以走生育保险的。二次人流都是可以走医保的，最后津贴直接打到单位账户上。其中，孕妈住院生育时，先提交社保卡、计划生育服务证件原件及复印件给定点医院，由定点医院审核有关生育证件，即时刷卡结算生育医疗费，无需再到医保中心办理手工报销。

人流生育险报销标准

1、生育津贴报销标准

生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

2、生育险累计一年

按照计划生育相关规定享受待遇。

3、生育津贴发放标准

以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

人流生育险报销材料

1、医疗费用申报单；

2、本人身份证或社会医疗保障卡；

3、本人有银-联标志的银行卡；

4、本人的病历本；

5、生产收费原件；

6、费用明细单；

7、出院小结。

人流生育险报销条件

1、职工缴纳生育保险一年以上；

2、用人单位为职工足额缴纳生育保险；

3、符合计划生育相关规定。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

剖腹产生育险能报销多少

剖腹产生育险能报多少也得分情况，具体的生育医疗费有：

（一）门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。

（二）分娩和流（引）产医疗费用定额标准：

1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元；

2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元；

3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元；

4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元；

5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元；

6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。

（三）产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元。

具体需要看当地的相关政策决定，有需要可咨询当地相关部门。

生育险报销材料

法律分析：根据我国法律规定，需要以下材料：

一、生育女职工需要提交的申报材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证的原件及复印件;

2、企业职工的生育医疗证申领表、计划生育手术医疗证申领表、生育医药费报销申请单、生育保险待遇核准结算表、生育保险外地就医申请表;

3、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

4、收款收据。

二、配偶生育的男职工需要提交的材料：

计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明、男职工本人身份证原件及复印件。

法律依据：《企业职工生育保险试行办法》

第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

报销生育险需要准生证吗

要的！生完孩子，要想领到生育险，需要以下材料：

（1）生育职工社会保障卡及支持身份验证的银联储蓄卡；

（2）计划内生育证明（即生育服务证或准生证）原件和复印件；

（3）医疗机构出具的生育医学证明（出生证）的原件和复印件；

（4）医疗收费票据（发票）原件和复印件，及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结（出院记录）原件和复印件；

（5）《职工生育津贴待遇申领表》（一式一份）；

（6）非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件（本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理）；

（7）代理人的身份证原件、复印件，如生育职工本人办理不需提供。

简单来说，就是八大件：医保卡、银行卡、准生证、出生证、医院发票、出院小结、申请表、身份证。

如果失业在家，还需要一份失业证明，详见以上
第6条。

扩展资料：生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

我国生育保险待遇主要包括两项。
一是生育津贴，
二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。

意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。

2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

2017年2月24日，人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议，计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。

人社部强调，两险合并并不是简单地将生育保险并入医保，而是要保留各自功能，实现一体化运行管理。

参考资料：

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